超声引导慢性疼痛治疗——沈阳东澳疼痛专科

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肌筋膜炎的激痛点

急慢性肌筋膜炎患者往往都会找到活跃的或潜在的激痛点,这些激痛点是位于骨骼肌肌肉上的可以触压到的紧张的条带区域内的结节,或者是指那些最痛的痛点。超声引导下的体外冲击波靶向治疗和高浓度葡萄糖痛点注射是非常有效的治疗手段。
急慢性肌筋膜炎患者往往都会找到活跃的或潜在的激痛点,这些激痛点是位于骨骼肌肌肉上的可以触压到的紧张的条带区域内的结节,或者是指那些最痛的痛点。IMG_2273-squashed有的时候身体一块区域所造成的疼痛会让人误以为疼痛就是从身体的该区域产生的。但是将近有70%的情况,这个位置的疼痛是来自于一个特定的,可能是位于另一个区域内的激痛点。我们称这个疼痛的区域为激痛点的牵涉性疼痛区域。IMG_2274-squashed
有效的疼痛治疗依赖于我们对激痛点的准确定位,因为通常人们觉得的疼痛的点可能并不真是疼痛的起源点。例如,人们常常会感到冈下肌的疼痛位于肩前部深方,而却感到肩胛下肌的疼痛位于肩部的后方。对于激痛点的评估可以通过初诊或按摩的方法完成,而用抗阻测试来评估肌肉和肌腱,用关节的活动范围来评估关节囊。
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对于激痛点的灭活可以通过注射、干针或按摩的方法来完成,更好的方法就是体外冲击波治疗。冲击波通过介质到达激痛点而产生一系列的生物学效应,伸展挛缩,减轻疼痛,抑制无菌性炎症的反应,加速局部血液循环,让受损的肌纤维得到修复,从而灭活激痛点使疾病得到治疗。
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激痛点的诊断更多的是依赖于临床对疼痛区的检查而获得,超声作为良好的软组织成像工具虽然在对激痛点的成像上意见不统一(低回声或高回声),但对于区别激痛点与周围组织还是有帮助的。此外,在许多重要的部位,采用超声引导下治疗技术,尤其是使用注射疗法时,避免损伤有重要的意义。